Un neg plantar este o creștere benignă pe talpă sau degetele de la picioare. Negii plantari se găsesc în aproximativ 34% dintre excrescentele necanceroase ale pielii. Dermatologia se ocupă de diagnosticarea și tratamentul ulterioar al unor astfel de neoplasme. Când încercați să vindecați un neg, este extrem de nedorit să folosiți metode tradiționale și să încercați să scăpați de el pe cont propriu, deoarece un neg plantar are o rădăcină care intră adânc în piele și îndepărtarea sa incompletă poate duce la creșterea secundară a negului sau, dimpotrivă, țesuturile înconjurătoare grav rănite pot provoca apariția neoplasmelor în alte părți ale corpului.
Cauzele verucilor plantare
Condiloamele, papiloamele și alte tipuri de veruci (plantare, comune, filiforme, plate) se formează ca urmare a infecției corpului uman cu virusul papiloma (HPV). HPV se transmite printre oameni prin contact (prin celule infectate). Mediul cel mai favorabil pentru transmiterea virusului va fi un mediu cald și umed. Prin urmare, oamenii se infectează adesea cu HPV în băi, saune, piscine și săli de sport. Dacă imunitatea organismului este suficient de puternică, atunci HPV poate rămâne latent și să nu dea nicio manifestare clinică. O defecțiune a sistemului imunitar activează virusul și formațiunile de mai sus încep să apară pe piele.
Apariția și dezvoltarea verucilor plantare este facilitată de factori precum uscăciunea excesivă sau transpirația (hiperhidroza) a pielii picioarelor; incomod, strângerea și frecarea pantofilor; diverse deformari ale piciorului (artrita deformanta, artrita articulatiilor, picioarele plate); boli care perturbă trofismul țesutului piciorului (ateroscleroză, varice ale extremităților inferioare, diabet zaharat etc.), afectarea suprafeței piciorului.
Manifestări ale negului plantar
Adesea, un neg plantar are o formă rotundă sau ovală, cu un diametru de aproximativ 1-2 cm și iese cu 1-3 mm deasupra pielii. Culoarea pielii unui neg plantar rămâne de obicei aceeași, dar uneori poate fi roz sau maro deschis.
La început, suprafața negului este netedă, dar ulterior neoplasmul este acoperit cu straturi de epidermă keratinizată, suprafața devine aspră și își schimbă culoarea în gri-gălbui. În centru, pe suprafața negului plantar, se observă uneori depresiuni asemănătoare craterelor. Punctele negre-maronii, care pot fi adesea observate pe suprafața negului, sunt cauzate de tromboza capilarelor de suprafață.
Negii plantari în cele mai multe cazuri sunt de natură unică. Formarea de veruci similare poate indica faptul că virusul a atins o activitate ridicată. Negii multipli conferă zonei afectate a pielii un model mozaic, motiv pentru care sunt numite „negi mozaic”.
Negii plantari pot dispărea de la sine. Pe pielea piciorului în astfel de condiții dispar fără urmă. Cu toate acestea, deoarece verucile sunt adesea rănite, rareori dispar de la sine. Chiar dacă tumora în sine nu provoacă durere, ea poate provoca pacientului un disconfort semnificativ și adesea chiar durere ascuțită cauzată de presiunea sau frecarea negului pe talpă.
Diagnosticul negului plantar
Un neg plantar arată adesea ca un strat cornos îngroșat (hiperkeratoză) sau un calus. Doar un dermatolog cu înaltă calificare poate distinge un neg de calusuri și hiperkeratoză. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează o dermatoscopie. Pentru a examina mai bine formația, dermatologul îndepărtează mai întâi stratul superior al pielii keratinizate. Modelul pielii absent pe suprafața formațiunii și simptomele identificate ale peteșiilor („capilare trombozate”) vorbesc în favoarea unui neoplasm. Rezultatele pozitive pentru diagnosticarea HPV și PCR confirmă faptul că pacientul este infectat.
Pentru a determina adâncimea rădăcinii unui neg plantar în germinare, pacientului i se prescrie o ecografie a formațiunilor pielii. Cu toate acestea, dacă există suspiciunea că negul este de natură malignă, pacientul trebuie să consulte un dermato-oncolog. Dacă se detectează o boală sau o deformare a piciorului, în acest caz este necesar să se consulte un podolog.
Negul plantar este considerat separat de keratodermia palmelor și tălpilor în sindromul Reiter. Dimensiunea și forma mai mică (plată, nu conică) a formațiunilor, peteșii sau așa-numitul simptom al „capilarelor trombozate”, precum și absența modificărilor inflamatorii în jurul straturilor keratinizate ale epidermei, fac posibilă distincția între neg plantar și keratodermă.
Negii plantari au, de asemenea, unele caracteristici comune cu sifilidele palmoplantare. Sifilidele sunt de natură multiple, au un aranjament specific inel sau arcuit, sunt nedureroase și au un test RPR pozitiv pentru sifilis.
Tratamentul verucilor plantare
Îndepărtarea negului plantar este complicată deoarece crește adânc în derm, spre deosebire de alte tipuri de tumori. De exemplu, electrocoagularea nu este întotdeauna potrivită pentru îndepărtarea negilor din acest motiv. Utilizarea electrocoagulării este posibilă numai atunci când negul plantar nu este localizat profund. În acest caz, electrocoagularea va asigura vindecarea fără urme.
Criodistrucția unui neg dă rezultate pozitive, care depind direct de calificările specialistului, deoarece un efect excesiv de profund asupra tumorii poate duce la cicatrizare, iar un efect prea superficial poate duce la reapariția negului. O veziculă care apare după tratamentul cu azot lichid la locul unui neg nu trebuie rănită până când nu se vindecă (vindecarea durează aproximativ o săptămână).
Îndepărtarea cu laser oferă cel mai bun rezultat cosmetic, deoarece această metodă face posibilă reglarea adâncimii de expunere. Îndepărtarea cu laser a negilor este nedureroasă și rapidă, iar vindecarea durează aproximativ câteva zile.
Metoda undelor radio, în care tumora este tăiată cu un cuțit radio, poate fi folosită și pentru îndepărtarea unui neg plantar. În același timp, are loc și cauterizarea vaselor, care împiedică virusul să intre în sângele din neoplasm.
Îndepărtarea chirurgicală este potrivită pentru verucile plantare care ating dimensiuni mari. Procedura se efectuează folosind un bisturiu obișnuit și utilizarea unui anestezic local. Există o posibilitate de complicații - acesta este aspectul unei cicatrici.
Prevenirea verucilor plantare
Prevenirea primară a verucilor plantare este prevenirea infecției cu HPV. Merită să acordați o atenție deosebită purtării obligatorii a încălțămintei personale în locuri precum dușuri, piscine și băi. Un rol semnificativ în prevenirea formării verucilor plantare la persoanele care suferă de boli ale picioarelor îl joacă îngrijirea adecvată și regulată a pielii picioarelor: decojirea și tratarea picioarelor cu emolienți, precum și pedichiura obișnuită.
Pacienții care suferă de deformări ale piciorului trebuie să folosească orteze, sectoare de descărcare și branțuri ortopedice. Dacă îți transpira foarte mult picioarele, trebuie să folosești agenți de deodorizare și uscare și să alegi pantofi din materiale naturale. Dacă pielea picioarelor este prea uscată și există crăpături pe ea, atunci în acest caz este necesar să folosiți creme care pot hrăni și hidrata pielea picioarelor. De asemenea, ar trebui să faceți în mod regulat băi medicinale pentru picioare.
Prevenirea secundară a apariției verucilor plantare este aceea că pacientului, împreună cu îndepărtarea negului, i se prescriu, de asemenea, medicamente antivirale și imunocorectori.